Неужели мы
"залечили" романтику? Этот вопрос задают ученые, изучающие взаимосвязь
романтической любви с ее химическими основами в человеческом мозге. В центре их
внимания — часто выписываемые антидепрессанты, которые влияют на состав
веществ в мозге, связанных с депрессией. Хотя уже давно известно, что
антидепрессанты могут оказывать воздействие на половую жизнь человека, последние
исследования задают вопрос о том, не влечет ли изменение химического баланса в
мозге побочных эффектов, таких как притупление чувств и влияние на глубокую
романтическую любовь и длительную привязанность.
Конечно,
антидепрессанты — это спасительные препараты для людей с депрессией. В США
в прошлом году было выписано 123 млн рецептов на популярные антидепрессанты,
включая Prozac, Paxil и Effexor.
Но дело в том, что
люди, принимающие антидепрессанты, зачастую не знают об их эмоциональных и
физических побочных эффектах и о том, что они могут повлиять на их отношение к
любви и браку.
Антидепрессанты
"могут подвергнуть опасности ваши чувства", утверждает антрополог Университета
Рутгерса Хелен Фишер, которая проводила исследования мозга применительно к
проблемам возникновения и развития любовных переживаний. "Вы наносите ущерб
механизмам, которые помогают поддерживать чувство романтической любви и глубокой
привязанности".
Производители
антидепрессантов говорят, что именно депрессия, а не препараты для ее лечения,
являются истинной причиной эмоциональных проблем и трудностей в личных
отношениях, которые переживают пациенты. "Пациенты, которые страдают от
депрессии, не в состоянии принимать решения о партнерах и жизненном
выборе, — говорит Джон Плюис, медицинский консультант компании Eli Lilly,
производящей Prozac. — Эти препараты позволяют человеку испытывать
нормальные эмоции, когда он оправляется от депрессии".
Исследовать связи
между депрессией, любовью, сексом и антидепрессантной терапией сложно. Сама
депрессия может влиять на отношения и секс. И наоборот, проблемы в отношениях
могут провоцировать депрессию. А лекарства для лечения депрессии, как известно,
вызывают сексуальные побочные эффекты, которые мешают отношениям, включая
отсутствие влечения и проблемы с возбуждением, неспособность достигать оргазм,
задержку эякуляции и эректильную дисфункцию.
Д-р Фишер
озаботилась проблемой влияния антидепрессантов на чувства, когда начала изучать
мозг влюбленных людей с помощью магнитно-резонансной томографии. Пациенты
рассматривали фотографию своих возлюбленного или возлюбленной, выполняли
математическую задачку, чтобы "очистить" мозг от романтического чувства, и затем
смотрели на "нейтральную" фотографию знакомого, который не вызывал ни
позитивных, ни негативных чувств.
Затем исследователи
сравнивали три снимка мозга, выявляя общее. "Общей оставалась "влюбленность"
мозга", — рассказывает д-р Фишер. На МРТ-снимках "влюбленный" мозг светлее
в ключевых областях, где происходит выработка и рецепторы допамина.
Допамин — это гормон, связанный с движениями, эмоциями, мотивацией и
чувством удовольствия.
Популярные
антидепрессанты, в основном, повышают уровни другого мозгового гормона,
серотонина. Но в исследовании, о котором сообщил медицинский журнал Neuron в
апреле 2005 года, говорится, что серотониновые препараты влияют не только на
уровни серотонина (исследование проводилось на мышах), но и на транспортировку
допамина. Это означает, что мозговые трансмиттеры, которые должны распространять
в мозгу допамин, начинают переносить также и серотонин.
Отношения между
допамином и серотонином в организме сложные, и никто не знает наверняка, как это
влияет на пациентов, но одно из последствий — "подавление эмоций". В
докладе о пациентах, проходящих серотониновую терапию, который был опубликован в
2002 году в International Journal of Neuropsychopharmacology, говорилось, что
80% пациентов сообщили об уменьшении способности плакать, волноваться, злиться и
заботиться о чувствах других. "Эти препараты подавляют эмоции и сокращают
обсессивно-компульсивное мышление, но это — две главные характеристики
романтической любви", — говорит д-р Фишер.
Помимо очевидных
сексуальных побочных эффектов и их воздействия на личные отношения, отсутствие
секса означает и то, что не происходит выброса ключевых мозговых гормонов,
связанных с любовью и длительной привязанностью. Все это может привести к тому,
что во время приема антидепрессантов человеку будет очень сложно влюбиться и
оставаться влюбленным, подчеркивает Энди Томсон, психиатр медицинской службы для
студентов Университета Вирджинии. По словам д-ра Томсона, один молодой пациент,
который начал пить антидепрессанты в подростковом возрасте, осознал, что у него
не было никаких романтических поползновений только после того, как перестал пить
препараты.
Одна женщина в
возрасте за 30 думала о разводе, потому что ей казалось, что она больше не любит
своего мужа. Д-р Томсон заменил препараты и понизил дозу, и романтические
чувства женщины к мужу вернулись. "Она поняла, что до сих пор любит мужа, и
теперь у них двое детей и хороший брак", — замечает Томсон.
Одно из решений этой
ситуации — это прием антидепрессантов, которые можно временно перестать
пить без снижения эффекта, говорит Томсон. Препарат Lexaprо, к примеру, в
некоторых случаях можно переставать пить в пятницу и начинать пить в
понедельник, что повышает сексуальное желание пациентов по выходным.
Некоторые доктора
выписывают пациентам бупропион, который имеет более сглаженные побочные эффекты
для половой сферы и иногда используется для лечения сексуальной дисфункции.
Женщинам, переживающим менопаузу, иногда выписывают препараты на основе
эстрогена и тестостерона.
Д-р Томсон
подчеркивает, что антидепрессанты необходимы многим пациентам, и пациенты
по-разному реагируют на препараты. Однако он указывает, что они должны знать,
как антидепрессанты могут повлиять на эмоции, сексуальное влечение и отношения.
Если вы принимаете антидепрессанты и у вас возникают проблемы в личных
отношениях, не "спешите думать, что дело в вас или в отношениях; дело может быть
в таблетках", говорит д-р Томсон.
>
